學(xué)會“看”懂超聲經(jīng)顱多普勒(TCD)的屏幕顯示和報(bào)告，是理解其檢查結(jié)果的關(guān)鍵。TCD呈現(xiàn)的信息主要包括頻譜波形、數(shù)值參數(shù)和聲音信號。

一、看頻譜波形：

這是超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀圖像的核心，是一個隨時(shí)間變化的圖形。

縱坐標(biāo)(Y軸)： 代表血流速度，通常單位是厘米/秒(cm/s)。峰值越高，代表收縮期血流速度越快。

橫坐標(biāo)(X軸)： 代表時(shí)間。

波形形態(tài)： 正常的腦血管血流頻譜有一個陡直的收縮期峰值和一個圓鈍的舒張期末峰，中間有清晰的“頻窗”(即頻譜下部顏色較淺的區(qū)域)。異常的波形可能表現(xiàn)為：

頻譜增寬、頻窗消失： 提示血管狹窄處血流紊亂。

流速異常增高： 可能提示血管痙攣或狹窄。

流速異常減低： 可能提示上游血管嚴(yán)重狹窄或閉塞。

搏動指數(shù)(PI)增高： 波形顯得“尖峰陡直”，可能提示遠(yuǎn)端血管阻力增高。

二、看數(shù)值參數(shù)：

報(bào)告上會列出關(guān)鍵數(shù)據(jù)的測量值：

Vs(收縮期峰值流速)： 心臟收縮時(shí)的流速。

Vd(舒張期末流速)： 心臟舒張末期的流速。

Vm(平均流速)： 一個心動周期內(nèi)的平均流速，常用來評估血流情況。

PI(搏動指數(shù))： = (Vs – Vd) / Vm，反映血管的阻力和彈性。

RI(阻力指數(shù))： = (Vs – Vd) / Vs，也是反映血管阻力的指標(biāo)。

解讀時(shí)需要將測得值與同年齡段的正常參考值范圍進(jìn)行比較。

三、聽聲音信號：

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生相當(dāng)注重聽TCD的血流聲音。正常血流是柔和的、風(fēng)聲樣的“嗚嗚”聲。血管狹窄時(shí)會出現(xiàn)尖銳的“哨鳴音”;血流紊亂時(shí)聲音粗糙嘈雜。

需要注意的是，超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀結(jié)果的判讀具有很強(qiáng)的專業(yè)性，需要結(jié)合被檢查者的年齡、病史、癥狀以及探測的血管深度等因素綜合判斷。普通用戶了解基本概念即可，具體檢測務(wù)必交由神經(jīng)內(nèi)科或超聲科醫(yī)生完成。